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可再生障碍性贫血怎么办?再生性贫血障碍能治好吗

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这篇文章主要介绍了再生障碍性贫血能治好吗该怎么治,具有一定借鉴价值,需要的朋友可以参考下。希望大家阅读完这篇文章后大有收获,下面让小编带着大家一起了解一下。

可再生障碍性贫血怎么办?再生性贫血障碍能治好吗

1、再生障碍性贫血(再障)是由多种病因、多种发病机制引起的骨髓造血功能衰竭,主要临床表现为贫血、出血、感染。抗肿瘤药、解热止痛药、磺胺药、苯化合物、肝炎病毒等是引起再障的高、中危险因素。异常免疫反应损伤造血干细胞是再障最重要的发病机制。

2、由于造血功能受影响的程度不同,发病有缓有急,患者的临床表现亦各自有异。其中贫血则贯穿本病的全过程,出血、发热则受贫血的影响,可显示出轻重之别。中医学虽无再障的病名,但就其病变特点,临床上将以贫血为主要表现的患者归属于“虚劳”的范围;出血明显时则应以“血证”论治。而发热则可分别以“内伤发热、感冒、咳嗽、泄泻,痢疾、淋证、疮疡、疔疮走黄”等方面立法用药。这些不同措施是再障病变过程不同证侯辨证施治的具体体现。如果从标本的角度来说,“贫血”应是其再障之本,而“出血与发热”则是其标。立足从本论治,则是治疗再障的关键。当然在一定情况下也不能忽视标症在本病中的地位。

3、从治疗来看,对于慢性再障,一般多采用中药及雄性激素为主的中西医结合治疗,临床疗效可提高至80%以上,若病情相对较重或治疗半年以上未见疗效时,可加用CsA进一步提高疗效。尽管ATG对慢性再障同样有效,对难治性慢性再障可以考虑ATG治疗。除上述药物以外的其它治疗慢性再障的药物,单一用药效果不能令人满意,作为辅佐疗法。应以雄性激素为中心,适当选择作用机制不同的的药物相配合,如与改善微环境、免疫抑制剂及免疫调节剂等的联合用药,可以提高有效率。中医中药治疗慢性再障的疗效已得到公认,在治法上主要以补肾为中心,兼顾益气养血。根据中医的“阴阳互根”、“阴中求阳”、“阳中求阴”的理论,以肾阴虚为主要表现者,治以滋肾添精为主,佐以助阳;以肾阳虚为主者,治以补肾壮阳为主,辅以滋阴。滋补肾阴则增加物质基础,补肾壮阳则鼓动其血化生,正如《》中所云:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助而源泉不竭”。现代药理证明,补肾阴药及壮阳药均具有促进造血干细胞生长的功效,但补肾阳药物作用更强。

4、从治疗来看,对于急性再障,因为急性再障自然病程6个月左右,1年内死亡率高达90%以上。异常免疫在其发病机理中具有重要作用。治疗选择应采取造血干细胞移植、ATG、CsA等方法,采用免疫抑制剂治疗及造血细胞生长因子共同使用,是目前药物治疗重型再障的最佳组合。

1、对于慢性再障,一般多采用中药及雄性激素为主的中西医结合治疗,临床疗效可提高至80%以上,若病情相对较重或治疗半年以上未见疗效时,可加用CsA进一步提高疗效。尽管ATG对慢性再障同样有效,对难治性慢性再障可以考虑ATG治疗。除上述药物以外的其它治疗慢性再障的药物,单一用药效果不能令人满意,作为辅佐疗法。应以雄性激素为中心,适当选择作用机制不同的的药物相配合,如与改善微环境、免疫抑制剂及免疫调节剂等的联合用药,可以提高有效率。中医中药治疗慢性再障的疗效已得到公认,在治法上主要以补肾为中心,兼顾益气养血。根据中医的“阴阳互根”、“阴中求阳”、“阳中求阴”的理论,以肾阴虚为主要表现者,治以滋肾添精为主,佐以助阳;以肾阳虚为主者,治以补肾壮阳为主,辅以滋阴。滋补肾阴则增加物质基础,补肾壮阳则鼓动其血化生,正如《》中所云:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助而源泉不竭”。现代药理证明,补肾阴药及壮阳药均具有促进造血干细胞生长的功效,但补肾阳药物作用更强。

2、对于急性再障,急性再障自然病程6个月左右,1年内死亡率高达90%以上。异常免疫在其发病机理中具有重要作用。治疗选择应采取造血干细胞移植、ATG、CsA等方法,采用免疫抑制剂治疗及造血细胞生长因子共同使用,是目前药物治疗重型再障的最佳组合。

3、关于联合用药,ATG与CsA作用机制不同,两者具有协同作用;造血细胞生长因子可增强疗效;雄性激素起辅助作用。(1)ATG+雄性激素:尽管单用雄性激素治疗重型再障疗效不肯定,但在应用免疫抑制剂的同时使用该类药物能促进血象恢复和提高有效率,并且能够维持疗效。目前多数学者认为,合用雄性激素可提高ALG/ATG的有效率,延长生存期。(2)免疫抑制剂:联合应用不同作用机制的免疫抑制剂,可产生协同效应。有人认为HD-MP无联合应用价值。为了证实CsA是否可提高ATG疗效,有学者对照观察表明可提高疗效,尤以极重型再障患者的效果好于单用ATG疗效。(3)免疫抑制剂与重组人造血细胞生长因子联合应用:重型再障患者ATG治疗失败的主要原因为并发严重感染所致的早期死亡,合并应用造血生长因子可促进中性粒细胞水平的迅速恢复,降低感染相关性死亡率,有助于造血功能恢复。最近欧洲骨髓移植协作组的前瞻性研究,采用免疫抑制剂联合造血细胞生长因子治疗重型再障40例,18个月后可使97%的患者脱离输血,3年实际生存率为92%,即使是极重型再障,其3年生存率也高达86%。(4)HD-CTX由于病例数总结尚少,骨髓抑制明显,风险性较大,对其它药物治疗无效又无合适的骨髓供者的重型再障可以考虑试用。(5)中西医结合:重型再障采用单纯中医药治疗很难见效,其原因为中药起效慢,往往需要半年的时间,而重型再障若不能得到恰当有效的治疗常于半年内死亡,鉴于目前治疗重型再障方法的疗效有限,西药治疗又有部分患者复发或对CsA的依赖。因此应在免疫抑制剂等西药治疗的基础上加用中药治疗,利用西药见效相对较快的特点,使患者在短期内不至于死亡,为中医药发挥作用创造足够的时间,利用中药疗效确切,价格低廉,作用持久等优势,如此中西医结合,取长补短,优势互补,对远期疗效大有裨益。

再生障碍性贫血是血液系统难治性疾病。以骨髓造血功能衰竭为特征。临床表现为全血细胞减少以及贫血,出血,感染等症状。再生障碍性贫血分为重型再障和非重型再障。重型再障起病急,病情重,进展比较快,出现严重的贫血,出血,感染等症状,一般需要做骨髓穿刺和骨髓活检来确诊。重型再障的患者需要做骨髓移植治疗,另外,还可以应用中医辨证的方法来治疗。

急性再生障碍性贫血可以应用抗胸腺细胞球蛋白进行治疗。这个方法都是在省级医院的血液科,可以进行治疗的,所以得了这种疾病应该要早期的就诊,能够降低死亡率,因为它的早期可能会出现重度感染、贫血,还有重要脏器的出血,这些都有可能导致死亡的。

1、有高血压、冠心病、重性精神病、恶性肿瘤、肝硬化、尿毒症、结核病、艾滋病这八种大病可以提前办理病退。

2、原因是这八种大病都是比较严重的慢性病,病情一旦恶化,办理病退较为合适。

3、同时,这些疾病的治疗和康复需要较长的时间和高昂的费用,提前办理病退可以减轻一定的经济负担。

4、此外,根据国家规定,提前办理病退还需要符合一系列条件,例如住院时间超过6个月,或工作时间超过20年等,需要仔细了解相关规定和程序。

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